Formulir
Pendaftaran
Malang
Historical Sketchwalk
|
Nama
|
:
|
………………………………………………………………………………………
|
|
Univ. /
Komunitas
|
:
|
………………………………………………………………………………………
|
|
Alamat
|
:
|
………………………………………………………………………………………
|
|
No telp./HP
|
:
|
………………………………………………………………………………………
|
|
Email
|
:
|
………………………………………………………………………………………
|
Dengan ini menyatakan siap untuk mengikuti dan mentaati serta tunduk
terhadap semua ketetapan / peraturan yg telah ditentukan oleh pihak
penyelenggara.
|
……………….,
…………………. 2013
|
|
Peserta,
|
|
|
|
(……………………………………..)
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar